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因该院存在涉嫌虚构患者住院骗取医保基金的行为,且涉及金额较大,在解除医保服务协议,拒付违规费用的同时,移送公安机关进一步侦办。案例五:参保人赵某某涉嫌伪造转外地医疗机构就医报销材料及发票进行报销,套取医保基金。该参保人转外期间共计就诊31次,涉及医疗费用总额高达百万元,其具体案情已移交公安机关进一步侦办。

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